Ишемическая болезнь сердца (ИБС), инсульт – причина смерти №1 во всем мире. В большинстве случаев эти заболевания можно предотвратить, если изменить образ жизни и управлять факторами риска. 1 миллион человек в год в России умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. 10 миллионов россиян страдают ИБС.
Заболевание сердечно-сосудистой системы может развиться у каждого человека, однако есть некоторые предрасполагающие факторы: высокий уровень холестерина, гипертония, диабет, курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, переедание. Возраст и семейный анамнез также влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Риск выше у женщин старше 55 лет, мужчин старше 45 лет, если у отца или брата были проблемы с сердцем в возрасте до 55 лет и у матери или сестры было заболевание сердца в возрасте до 65 лет. Хорошая новость заключается в том, что можно сделать многое для того, чтобы предупредить начало болезней сердца!
Как не попасть в печальный список ПАЦИЕНТОВ, не проморгать заболевание ССС, а оказавшись в сложной ситуации, не растеряться и оказать помощь себе и близким? Эти важные вопросы нам разъяснила заместитель главного врача ГБУ РД «Республиканский кардиологический диспансер» Алиева Сапият Бабатовна.
В рамках Недели профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и в преддверии «Всемирного дня Сердца», который отмечают 29 сентября, она рассказала о причинах заболеваний сердца и способах профилактики. ________________________________________________________________________________________
– Факторы риска (модифицируемые), которые провоцируют развитие сердечно–сосудистых заболеваний: курение, злоупотребление алкоголем, высокое артериальное давление, повышенный уровень ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в крови, избыточная масса тела, гиподинамия, неправильное питание, сахарный диабет. Под их действием снижается эластичность артерий, повреждаются сосуды, что приводит к развитию атеросклероза. Эти факторы риска выявляются в ходе диспансеризации, именно поэтому нельзя игнорировать диспансеризацию! Факторы риска немодифицируемые: возраст, пол, наследственность, расовая принадлежность.
Существует группа сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с генетикой, – это кардиомиопатии, разновидности нарушений проводимости сердца, желудочковые тахиаритмии, патологии соединительной ткани, вызывающие аномалии ССС. По наследству может передаться артериальная гипертензия (АГ). Считается, что АГ подвержены больше взрослые, однако высокое давление диагностируется даже у 20% школьников. Основная проблема в том, что болезни сердца и сосудов у детей могут протекать бессимптомно, до наступления криза. Если у одного из родителей случилась мутация гена, то шанс передать эту предрасположенность возрастает на 50% , поэтому детям с наследственной предрасположенностью необходимо регулярно проходить обследование. Показатель заболеваемости ОКС – острым коронарным синдромом с исходом в инфаркт миокарда в России – 130,6; а в Дагестане – 39,6 (данные 2022 г.). И показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний тоже в республике меньше. Снизилось и количество повторных инфарктов. Но все равно ситуация остается тревожной! Заболевания ССС выявлены у 30% населения республики, то есть почти у 1,5 млн человек.
Основные жалобы пациентов с патологией ССС: одышка, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца и за грудиной, отеки, кашель, головная боль и головокружение. При стенокардии возникает – чаще всего при физической или эмоциональной нагрузке, на холоде – внезапно давящая жгучая боль в середине грудной клетки, которая может отдавать в нижнюю челюсть, в руки, спину, левую половину грудной клетки. Длится боль около 10 – 15 минут. Из вышесказанного делаем вывод: мы можем повлиять на модифицируемые факторы риска. Как? Читаем далее! О курении Вы курите 1–1.5 пачки в день или находитесь в помещении, где курили 1 час – это 4.2 выкуренных сигареты, страдают от канцерогенных смол легкие, кровеносные сосуды, мышечная система подвергается кислородному голоданию – это предикторы АГ, ИБС, ОНМК. Курение – это никотиновая зависимость – значит заболевание! Если курильщика лишить курева, он становится раздражительным, нервным и не может сосредоточится на работе, учёбе , т.е. страдает нервная система, задумайтесь: вам это нужно – быть зависимым!? Бросая курить, Вы ничего не теряете, вы становитесь свободным, счастливым и здоровым!
О питании
Доктор Себрел отмечал в своих писаниях: «питание непосредственно воздействует на рост, развитие, воспроизводство, самочувствие, а также на физическое и умственное состояние личности». Основой жизни является здоровое питание. Учитывайте водный баланс, состав минеральных веществ в пище: калий, кальций, магний, железо, йод, селен – поддерживают тонус сосудов и обеспечивают питание миокарда. Недостаток этих минералов приводит к дисбалансу в организме и может быть причиной аритмий, АГ, ИБС. Больше используйте в рационе питания цельнозерновые злаки, бобовые, орехи, овощи и фрукты в вареном и запеченном приготовлении. Мясо и рыбу – 3-4 раза в неделю, в вареном или тушеном виде. При повышении «плохого» холестерина больше принимайте в пищу овощей и фруктов оранжевого цвета – источник каротина. Ограничить животные жиры, соль до 5 г.в день. Сердце любит: мясо индейки, рыбу, морепродукты, отруби, крупы и бобовые, орехи, фрукты и овощи.
О физической активности
Еще великий Гиппократ говорил: « Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь». Гиподинамия развивается у каждого сидящего более 5 часов в день, а это приводит к уменьшению нагрузки на сердце, снижению силы сердечных сокращений, снижается функция органов малого таза, брюшной полости, мышечная масса заменяется жировой, снижается скорость обмена веществ, а это предикторы раннего старения! Гиподинамия уменьшает работоспособность мозга, снижает работоспособность организма в целом, иммунитет. Физические нагрузки должны быть нормированные, соответствовать уровню тренированности организма с учетом возраста и имеющихся сопутствующих заболеваний. Никакого дискомфорта во время нагрузок организм испытывать не должен.
Ходьба – самый доступный, мало затратный вид спорта – королева физических нагрузок, 10 тысяч шагов в день, 3-5 км пешей ходьбы – то, что надо! Нормированная физическая нагрузка улучшает качество жизни, настроение, самочувствие, снижает массу тела, повышает работоспособность, увеличивает мышечную массу, укрепляет работу сердечной мышцы! Вы решили заняться фитнесом – пройдите обследование в поликлинике, получите рекомендации доктора о продолжительности и интенсивности физических нагрузок, учитывая ваш возраст.
Об ожирении
Неуважительное отношение к своему здоровью и неправильное питание приводят к избыточной массе тела, а это в свою очередь – к преждевременным болезням. Нельзя превышать калорийность потребляемой пищи над величиной энергозатрат, употреблять в больших количествах углеводы: сахар, хлеб, сладости и сдобу, злоупотреблять солью, редко и обильно питаться, особенно после 19:00! Нормальная масса тела определяется по индексу массы тела (ИМТ) = ВЕС (кг): РОСТ/2 (м/2), в норме ИМТ= 20–25, более 25–29 – это избыточная масса тела, более 30 – это уже ожирение!
Для снижения массы тела запомните два правила: уменьшить калорийность потребляемой пищи и увеличить физическую активность. Ешьте 4-5 раз в день небольшими порциями, уменьшив калорийность пищи на 10-15%, последний прием пищи не позднее 19:00, замените соль на лимонный сок, соевый соус, больше ешьте овощей, а фрукты – в первой половине дня, за полчаса до приема пищи выпить 1 стакан воды, устраивайте разгрузочные дни 1-2 раза в неделю (кефирный, творожный, яблочный и др.).
О стрессе
Умейте противостоять стрессу, ведь стресс – это напряжение, давление, нажим, приводящие к учащению пульса, повышению артериального давления, в результате может произойти катастрофа: острая недостаточность мозгового кровообращения (ОНМК), инфаркт миокарда (ИМ). Стресс снижает иммунитет, сопротивляемость организма к инфекциям, нарушается физиологический баланс – и человек заболевает. Если вы стали раздражительны, потеряли аппетит, употребляете больше сигарет, чем обычно ( курящие), страдаете бессонницей, придираетесь к окружающим, путаете слова или повторяетесь, у вас головные боли, усталость, снижена работоспособность, дрожь, озноб, мышечные боли, перепады АД – вам срочно надо приобрести душевное спокойствие!
Прежде всего постарайтесь успокоиться, поговорите с близкими людьми о своих проблемах, не замыкайтесь! Помните о пользе физических нормированных нагрузок: плавание, ходьба, фитнес! Приведите в порядок свой рацион питания: побалуйте себя небольшим количеством углеводов – они вырабатывают гормон радости. Примите настои трав, почитайте любимую книгу. Сходите в театр, кино, купите новую книгу, устройте прием гостей или купите себе что-то новое из одежды! Будьте реалистом, знайте: за проблемой придет удача, если что-то возможно изменить – измените, а невозможно – просто научитесь с этим жить в ладу. Относитесь к окружающим как к себе, больше общайтесь с приятными вам людьми, чаще улыбайтесь и смейтесь. Перед сном – за 2 часа до сна – никаких ужасных фильмов, видеороликов, стрессовых передач, телефонов и планшетов, просто душевная беседа и чтение книг. Не забывайте: среди психосоциальных факторов наибольшее значение для прогрессирования и развития патологии сердечно-сосудистой системы имеют депрессия и тревоги!
В последние годы появилось понятие «синдром игрока» – одна из форм эмоциональной зависимости, в основе лежит патологическое влечение к азартным играм, играм в компьютерных клубах и просто сидя в телефоне, планшете, дома и на работе! Патологическая связь и страсть к игре – это психологическая зависимость, отвлекающая человека от окружающего мира, дисциплины, режима труда и отдыха, а когда человека отрывают от игры, в нем появляется агрессия, невроз, перепады настроения, часто провоцирующие нарушения ритма и перепады артериального давления.
ечить от игровой зависимости не легче, чем от наркомании, и этим должны заниматься члены семьи, психологи, неврологи. Особенно опасна «виртуальная» жизнь для детей, ведь компьютер заменяет живое общение детей с родными и близкими, а это рано или поздно отразится на его психике. Поэтому нужно максимально уделять внимание детям, чтоб они чувствовали себя нужными, не были одиноки!
Культура здоровья должна стать главным принципом жизни каждой семьи, здоровый образ жизни предупредит многие заболевания ССС и продлит жизнь любого, а для этого я настоятельно рекомендую: 1. В год 1 разпроходить диспансеризацию в поликлинике по месту жительства: ОАК, ОАМ, БХ крови, гормоны ЩЖ, ЭКГ, ФЛГ, консультации узких специалистов. 2. Включить в образ жизни нормированные физические нагрузки: пешая ходьба, бассейн; подобрать свою терапию от стресса и плохого настроения: это может быть и седативный препарат, и чтение любимой книги, просмотр любимого фильма, общение с веселыми людьми. 3. Устранить вредные привычки и сбалансировать питание. Желаю активного долголетии! Помните: у Вас одно сердце и одна жизнь, как вы их любите – зависит от вас и вашего партнерства с врачами!
_______________
Сапият Алиева, заместитель главного врача ГБУ РД «Республиканский кардиологический диспансер»
